109年:物治技術(1)
體重 70 公斤的病患,初次接受坐姿機械式頸椎牽引時,下列牽引拉力何者最不適當?
A6公斤
B11 公斤
C16 公斤
D21 公斤
詳細解析
本題觀念:
坐姿機械式頸椎牽引(cervical mechanical traction)的初次(起始)拉力建議。初次牽引應採用保守(低)拉力,一般建議以體重的 7–10% 作為起始,並逐漸增加;體重 70 公斤的患者,初次建議起始拉力約 5–7 公斤(≈ 7%×70 = 4.9 kg),最高不超過體重的 10%(7 公斤)。
選項分析
(A) 6公斤 ✅ 適當 6 kg ÷ 70 kg ≈ 8.6%,在初次建議範圍(7–10% 體重)內,合理。
(B) 11公斤 ✅ 尚可接受 11 kg ÷ 70 kg ≈ 15.7%,雖略高於初次建議,但部分指引指出一般治療範圍可至 25–30 lb(11–14 kg),臨床上尚在可接受邊緣。
(C) 16公斤 偏高但非最不適當 16 kg ÷ 70 kg ≈ 22.9%,對**初次(first session)**牽引而言已偏高,但仍低於最大值。
(D) 21公斤 ❌ 最不適當(= 答案) 21 kg ÷ 70 kg = 30%,遠超過初次建議的 7–10% 體重。初次頸椎牽引使用如此大的拉力,對患者頸椎韌帶、關節囊與神經根造成過大應力,有明顯受傷風險。21 公斤(≈ 46 lb)已接近甚至超過臨床最大治療拉力(一般上限約 45 lb / 20
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