109年:物治技術(1)
使用中央軸腰椎牽引( central axis lumbar traction )來治療腰椎椎間盤突出時,下列何者不是牽引造成椎間盤復位的可能機制?
A椎間盤碎片的瞬間回吸
B椎間質回縮與重新排列
C椎間負壓對突出椎間質的回吸
D椎間盤前側縱 韌帶回推突出的椎間盤
詳細解析
本題觀念:
中央軸腰椎牽引(central axis lumbar traction)對椎間盤突出的復位機制,主要包括:①椎間盤碎片的瞬間回吸(recoil of disc fragment)、②椎間質回縮與重新排列(retraction and rearrangement of nucleus pulposus)、③椎間負壓(negative intradiscal pressure)對突出椎間質的回吸。本題為反向題(問「不是」的機制),需找出不正確或不屬於牽引復位機制的選項。
選項分析
(A) 椎間盤碎片的瞬間回吸 ✅ 正確陳述(是牽引復位機制之一) 牽引能使椎體間距增加,產生瞬間的機械性牽拉效果,有助於突出的椎間盤碎片向中心方向回吸。此為已知機制之一。
(B) 椎間質回縮與重新排列 ✅ 正確陳述(是牽引復位機制之一) 牽引延長了椎間隙,使髓核(nucleus pulposus)有空間重新分布,回縮至椎間盤中心位置,屬於椎間盤復位的重要機制。
(C) 椎間負壓對突出椎間質的回吸 ✅ 正確陳述(是牽引復位機制之一) 中央軸腰椎牽引能將椎間盤內壓力降至 0 mmHg 以下(負壓),此負壓效應可將突出的髓核物質「吸回」至椎間盤中央,此機制已有生物力學研究支持。
(D) 椎間盤前側縱韌帶回推突出的椎間盤 ❌ 錯誤陳述(本題答案)
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