下列何者為持續被動關節活動儀（ continuous passive motion ）的臨床效果？ ①預防關節沾黏 ②降低術後疼痛③增加關節內滑液分泌 ④增加局部循環

本題觀念：

持續被動關節活動儀（continuous passive motion, CPM）的臨床效益，包括關節沾黏預防、疼痛控制、滑液分泌促進及局部循環改善。

選項分析

本題詢問 CPM 的臨床效果，列舉四項：①預防關節沾黏、②降低術後疼痛、③增加關節內滑液分泌、④增加局部循環。

(A) 僅①② — 不完整。漏掉了③和④。

(B) 僅①③④ — 不完整。疼痛控制（②）是 CPM 的重要臨床效益，不應排除。

(C) 僅②③ — 不完整。只涵蓋兩項，遺漏了預防沾黏與循環改善。

(D) ①②③④ — 正確答案。CPM 的四項效益均成立：

• ①預防關節沾黏：CPM 可抑制關節內纖維疤痕組織形成，並維持關節周圍軟組織的正常順應性（compliance），從而預防活動度受限。
• ②降低術後疼痛：薈萃分析顯示 CPM 在術後前兩日對疼痛控制具有顯著效益，對沾黏性關節囊炎（adhesive capsulitis）的疼痛也優於傳統物理治療。
• ③增加關節內滑液分泌：CPM 透過「幫浦效應」交替改變關節內壓，促進滑液（synovial fluid）的流動，有助於軟骨獲得養分並清除代謝廢物。
• ④增加局部循環：CPM 可幫助抽離（pump away）血液及水腫液，改善關節及其周圍組織的局部血液循環。

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