下列何種狀況最不適合使用經皮神經電刺激（ TENS ）治療？

本題觀念：

經皮神經電刺激（transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS）的禁忌症與注意事項，特別是「最不適合」的臨床情境。

選項分析

本題為反向題（問「最不適合」）。✅ 表示相對適合或可謹慎使用，❌ 表示最不適合（答案所在）。

(A) 孕婦的肩部疼痛 ✅（相對可用，但需注意）。妊娠期使用 TENS 的主要禁忌是腹部、下背部、骨盆部位，因可能誘發子宮收縮。若電極貼於肩部（遠離子宮），目前臨床上多數指引視為謹慎下可使用的情境，而非絕對禁忌。

(B) 骨折術後 ✅（可使用）。骨折術後疼痛屬 TENS 的適應症之一，電極避開金屬植入物附近即可使用。

(C) 頸因性頭痛（cervicogenic headache） ✅（可使用）。TENS 可應用於頸部疼痛與頸因性頭痛的疼痛管理；需注意不可置電極於前頸（可能誘發喉痙攣或低血壓），但後頸側頸部位是可使用的。

(D) 開放性傷口疼痛 ❌（最不適合 = 答案）。TENS 電極禁止直接貼於開放性傷口（open wound）上：

• 可造成傷口進一步刺激及延遲癒合
• 電極導電膠可能汙染傷口，增加感染風險（交叉感染）
• 肌肉收縮可能擴散感染部位
• 此為 TENS 明確禁忌，而非單純「注意事項」

答案解析

正確答案為 **(

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