109年:物治技術(1)

利用高壓間歇式脈衝波於促進傷口癒合時,有關電刺激極性考量之敘述,下列何者正確?

A必須輸出連續雙向波以避免極性效應
B主動電極 為負極,參考電極為正極
C在發炎感染期應以負極 為主動電極
D在組織增生期應以負極 為主動電極

詳細解析

本題觀念:

高壓間歇式脈衝電流(high voltage pulsed current, HVPC)於傷口癒合時的極性選擇策略。HVPC 為單相脈衝電流,具有極性效應,主動電極(治療電極)的極性會影響細胞遷移方向及組織修復過程。

選項分析

(A) 必須輸出連續雙向波以避免極性效應 錯誤。HVPC 本質上是單相(monophasic)脈衝電流,具有固定極性效應。雙向波才能消除極性差異,但那不是 HVPC 的特性,也違背了利用極性進行選擇性治療的原則。HVPC 正是利用極性效應來促進傷口癒合,而非迴避它。

(B) 主動電極為負極,參考電極為正極 錯誤。主動電極(active electrode)可以是負極或正極,依傷口癒合階段而定。並非固定為負極。臨床上依發炎期、增生期等不同階段切換極性,本選項描述過於絕對。

(C) 在發炎感染期應以負極為主動電極 正確。 臨床研究顯示,在傷口早期(發炎/感染期),以負極(陰極, cathode)作為主動電極,可:

  • 促進中性球(neutrophils)、巨噬細胞(macrophages)、血小板等免疫細胞向傷口遷移(電趨化性, galvanotaxis)
  • 抑制細菌生長(陰極具有抗菌效果)
  • 促進肉芽組織(granulation tissue)生長 文獻一致建議:發

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