109年:物治技術(1)
使用肌電生物回饋儀治療周邊神經系統損傷後患者,下列何者是最主要之治療機轉?
A可抑制大腦皮質的輸出
B可增加 徵召運動單元的機會
C可增加知覺並習得控制張力過高的肌肉
D可放鬆過度活化的肌肉
詳細解析
本題觀念:
肌電生物回饋儀(electromyographic biofeedback, EMG-BF)用於周邊神經系統(peripheral nervous system, PNS)損傷後患者的主要治療機轉。
選項分析
(A) 可抑制大腦皮質的輸出 錯誤。肌電生物回饋的核心機轉是增強神經肌肉控制,而非抑制皮質輸出。抑制皮質輸出反而會降低運動功能,不符合周邊神經損傷後的治療目標。
(B) 可增加徵召運動單元的機會 正確。 周邊神經損傷後,患者因感覺回饋減少、神經支配減弱,難以主動徵召(recruit)運動單元(motor unit)。EMG-BF 將微弱的肌電訊號轉化為視覺或聽覺回饋,使患者能在肌肉活動尚未達到肉眼可見收縮的早期階段,即可獲得神經肌肉再教育的引導,從而增加運動單元徵召的機會。此機轉符合 Henneman 大小原則(size principle),由小至大依序徵召運動單元,保留正常的徵召順序。
(C) 可增加知覺並習得控制張力過高的肌肉 此描述較適合用於痙攣(spasticity)或張力過高(hypertonia)的治療情境(如腦中風、脊髓損傷),並非周邊神經損傷的主要應用。周邊神經損傷後肌肉通常是張力不足(弛緩性麻痺),而非張力過高。
*(D) 可放鬆過度活化的肌肉
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