109年:物治技術(1)
利用針刺電極進行臨床電生理診斷時,下列敘述何者正確?
A正常的動作電位多 為單相波
B可記 錄到運動單元電位
C同一運動單元動作電位的波型不會因 為針刺電極的位置改變而不同
D在完全去神經化的肌肉,只要肌纖維沒有受損或病變,仍可記 錄到正常的動作電位
詳細解析
本題觀念:
針刺電極肌電圖(needle electromyography, needle EMG)的基本原理與正常/異常表現,包括運動單元電位(motor unit action potential, MUAP)的波形特性、去神經化(denervation)肌肉的電生理表現。
選項分析
(A) 正常的動作電位多為單相波 錯誤。正常 MUAP 通常呈**雙相(biphasic)或三相(triphasic)**波形。三相波最常見,由初始正相(正偏)→ 負相(負偏)→ 終末正相所組成,反映去極化波由遠端向針尖移動、經過針尖下方、再遠離針尖的過程。單相波僅在特殊情況下(如針尖位於終板區)才出現。
(B) 可記錄到運動單元電位 正確。 針刺電極 EMG 的核心功能之一就是在患者進行輕度自主收縮時,記錄個別運動單元動作電位(MUAP),分析其振幅、持續時間、相數(phases)及放電型態,以診斷神經肌肉疾患。
(C) 同一運動單元動作電位的波型不會因為針刺電極的位置改變而不同 錯誤。MUAP 的形態高度依賴針尖位置。針尖與運動單元的空間關係改變,所記錄到的電位振幅、相數及形態均會改變。針尖距離肌纖維越近,訊號振幅越大、上升時間越短;距離越遠,訊號越小且平滑。同一運動單元,針尖位置不同,波形就不同。
**(D)
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