109年:物治技術(1)
進行部分神經失用( neuropraxia )的周邊神經傳導測試時,其複合肌肉動作電位之振幅及潛時( latency ),最可能出現下列何種變化?
A潛時延長、振幅變小
B潛時不受影響、振幅增大
C潛時不受影響、振幅變小
D潛時延長、振幅增大
詳細解析
本題觀念:
神經傳導測試(nerve conduction study)在不同周邊神經損傷類型中的電生理表現,特別是部分神經失用(neuropraxia)——Seddon 分類最輕度的神經損傷,其病理機制為局部節段性去髓鞘(focal segmental demyelination)或局部缺血,軸突連續性完整保存。
選項分析
(A) 潛時延長、振幅變小
在部分神經失用(neuropraxia)中,損傷部位的局部去髓鞘導致傳導速度下降,因此在損傷近端刺激時,複合肌肉動作電位(compound muscle action potential, CMAP)的潛時延長(傳導速度慢)且振幅明顯降低或消失(傳導阻斷所致),此為典型的傳導阻斷(conduction block)表現。本選項正確。
(B) 潛時不受影響、振幅增大
傳導阻斷情況下,近端刺激的振幅應降低,而非增大;潛時也因去髓鞘而受影響。錯誤。
(C) 潛時不受影響、振幅變小
若只有振幅變小而潛時完全不受影響,較符合軸突喪失(axon loss)型病變(如軸突斷傷 axonotmesis)的早期表現,而非去髓鞘。在 neuropraxia 中,去髓鞘導致傳導速度下降,潛時必然受影響(延長)。錯誤。
(D) 潛時延長、振
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