109年:物治技術(1)

有關淋巴水腫患者之運動治療,下列配對何者錯誤?

A上肢水腫-肩關節繞圈
B下肢水腫- 髖關節外展
C上下肢水腫-腹式呼吸訓練
D上肢水腫- 舉20 磅啞鈴做肘關節屈曲

詳細解析

本題觀念:

本題考查淋巴水腫(lymphedema)患者的運動治療原則,特別是不同部位水腫對應的適當運動項目。反向題問何種配對「錯誤」,即找出不適合淋巴水腫患者的運動處方。

選項分析

(A) 上肢水腫-肩關節繞圈 ✅(正確配對) 肩關節繞圈(shoulder circle)屬於輕度主動關節活動,可促進肌肉幫浦作用、協助淋巴液回流,不會造成上肢過度負荷,是上肢淋巴水腫的推薦運動之一。

(B) 下肢水腫-髖關節外展 ✅(正確配對) 髖關節外展運動是低強度的關節活動,可促進下肢淋巴液循環,適合下肢淋巴水腫患者執行。

(C) 上下肢水腫-腹式呼吸訓練 ✅(正確配對) 腹式呼吸訓練(diaphragmatic breathing)透過橫膈膜的起伏,改變胸腔及腹腔壓力,促進胸導管(thoracic duct)與淋巴幹的淋巴液流動,對上下肢淋巴水腫均有益,是淋巴水腫完全減充血治療(complete decongestive therapy, CDT)的一部分。

(D) 上肢水腫-舉20磅啞鈴做肘關節屈曲 ❌(錯誤配對—為本題答案) 對淋巴水腫患者而言,使用過重負荷(20磅 ≈ 約9公斤)進行阻力訓練,會造成患肢血流與組織液大量增加,超過淋巴系統的代償能力,可能加重水腫。淋巴水腫運動治療的原則是「漸進式、低強度」,建議從無重量的主動關節活動開

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