109年:物治技術(1)

進行關節鬆動術時常建議先將關節擺至休息位置下執行操作手法,下列各關節的休息位置( resting position )描述,何者正確?

A膝關節: 100 ~120 度屈曲
B髖關節: 30 度屈曲、 30 度外展和稍微外轉
C肱-橈關節: 30 度肘屈曲、前臂旋後約 10 度
D肱-尺關節:肘伸直、前臂完全旋後

詳細解析

本題觀念:

本題考查關節鬆動術(joint mobilization)中各關節休息位置(resting position,又稱 open-packed position 鬆弛位置)的正確描述。休息位置是關節囊及韌帶最鬆弛、關節腔容積最大的位置,也是執行關節鬆動術最佳的起始位置。

選項分析

(A) 膝關節:100~120度屈曲 ❌ 膝關節的休息位置(resting position)為約 25度屈曲(有些教材描述為 20-30 度)。100~120度屈曲是接近關節囊拉緊的位置,並非休息位置。

(B) 髖關節:30度屈曲、30度外展和稍微外轉 ✅(正確答案) 髖關節(acetabulofemoral joint)的休息位置為:屈曲 30 度、外展 30 度、稍微外轉。此位置關節囊韌帶(髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶)最為鬆弛,關節腔容積最大,是施予關節鬆動術的標準起始位置。此描述與 Physiopedia、Kaltenborn 手法等文獻完全一致。

(C) 肱-橈關節:30度肘屈曲、前臂旋後約10度 ❌ 肱-橈關節(humeroradial joint)的休息位置為完全伸直、前臂完全旋後。選項(C)所描述的 30 度屈曲、10 度旋後,較接近的是肱-尺關節(humeroulnar joint)描述的變體,並非肱-橈關節

...(解析預覽)...