有關關節鬆動術之敘述，下列那些正確？ ①對於急性關節炎時期，使用 Maitland 第三級的關節鬆動劑量可以很安全地達到改善關節活動度 ②使用低劑量、非牽張（ non-stretch ）的滑動和牽拉（ traction ）技術可以有效處理亞急性的關節疼痛 ③滑動的技術是增加關節面在動作過程的滑動量 ④關節鬆動術施行時因不會對關節產生壓迫力，比特定角度牽張來得安全

本題觀念：

本題考查 Maitland 關節鬆動術（joint mobilization）的基本原則，包含各劑量等級的適應症、不同時期的選擇，以及滑動技術（gliding）與牽拉技術（traction）的特性。需辨別哪些陳述符合臨床實證。

選項分析

本題為複選判斷題，需評估四個陳述①②③④的正確性：

① 急性關節炎時期使用 Maitland 第三級（Grade III）可安全改善關節活動度 ❌ 錯誤。Grade III 屬於大振幅（large amplitude）振動手法，施加至可用關節活動範圍的末端，目的是牽張（stretch）關節囊。急性關節炎時期有明顯發炎反應，Grade III 會施力進入阻力區間，容易加重發炎、增加腫脹與疼痛。急性期應使用 Grade I 或 Grade II（在無阻力範圍內振動），以神經調控（neuromodulation）方式達到止痛效果，而非牽張組織。Grade III 和 IV 用於慢性攣縮，不用於急性發炎。

② 低劑量、非牽張（non-stretch）的滑動與牽拉技術可有效處理亞急性關節疼痛 ✅ 正確。亞急性（subacute）期的疼痛處理，應選用低劑量、不進入組織阻力的技術（Grade I–II 範圍），以減輕疼痛為主要目標。非牽張性技術不會對發炎中的關節囊施加額外張力，較為安全。這符合

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