病人有頸椎 C4 ～5關節活動限制且處於慢性癒合時期，造成頸椎屈曲和旋轉限制。治療師使用 Maitland 脊椎關節鬆動術的手法，以小振幅振動（ oscillations ）手法介入，預期達到打破關節屏障的限制（ restrictive joint barrier ），改善關節活動度，下列那一操作劑量等級最佳？

本題觀念：

本題考查 Maitland 脊椎關節鬆動術（Maitland spinal mobilization）的劑量等級選擇。情境為頸椎 C4-5 慢性活動限制，目標是使用小振幅振動（oscillation）打破關節活動屏障（restrictive joint barrier），改善關節活動度。

選項分析

題目關鍵條件整理：

• 部位：頸椎 C4-5
• 時期：慢性癒合時期（chronic healing phase）
• 問題：關節活動屏障限制，造成屈曲與旋轉受限
• 目標：打破關節屏障、改善關節活動度（range of motion）
• 手法特性：小振幅振動（small amplitude oscillation）

(A) Grade II Grade II 為大振幅（large amplitude）振動，在關節活動範圍中段操作，不進入阻力區。主要用於止痛（pain control），不以牽張組織為目的。不符合：題目要求小振幅且需打破關節屏障。

(B) Grade III Grade III 為大振幅振動，從活動範圍中段延伸至活動末端（end of available range），進入阻力區。雖然能牽張組織，但振幅「大」，不符合題目「小振幅（small amplitude）」的描述。

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