有關在鞋子加上楔型鞋跟（ heel wedge ）的目的，下列何者正確？ ①有效的楔型厚度為 1/8 ～1/4 英吋 ②可改善幼兒脛骨旋轉問題 ③可改變地面反作用力的方向

本題觀念：

本題考查在鞋子加上楔型鞋跟(heel wedge)的適應症與生物力學效果，包含有效厚度、對幼兒脛骨旋轉(tibial torsion)的影響，以及對地面反作用力(ground reaction force, GRF)的改變。

選項分析

判斷三個陳述的正確性：

① 有效的楔型厚度為 1/8～1/4 英吋 ✅ 正確。臨床矯具學文獻中，鞋內楔型的常用有效厚度範圍為 1/8 英吋（約 3 mm）至 1/4 英吋（約 6 mm），過厚反而會影響步態平衡和舒適度。此為傳統矯具學教科書常引用的參數範圍。

② 可改善幼兒脛骨旋轉問題 ✅ 正確（就本題命題背景而言）。此陳述反映傳統矯具學的觀點，即楔型鞋跟可對旋轉的脛骨施加旋轉力矩，用以改善幼兒脛骨旋轉(tibial torsion)的步態。需注意：現代文獻的系統性評估顯示，楔型鞋墊對脛骨旋轉的實際矯正效果有限且大多自然緩解，但就 2020 年此考題的知識框架而言，②仍被列入正確選項（答案選 B 包含①②③全部）。

③ 可改變地面反作用力的方向 ✅ 正確。楔型矯具在額狀面（frontal plane）重新分配足底壓力，改變地面反作用力(GRF)的方向與作用點：

• 外側楔型(lateral wedge)：GRF 向量外移，減少膝關節內收力矩
• 內側楔型(medial

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