109年:物治技術(1)

以徒手肌力測試檢查髖伸直肌肌力時,下列何者正確?

A以俯臥姿勢檢 查即可,不需區分抗重力姿勢與否
B當受測者有 髖屈曲攣縮( flexion contracture )時,應採站姿,上半身趴在床面姿勢檢查
C將髖關節置於屈曲姿勢檢查,可單獨測得臀大肌之肌力
D阻力需施於股骨末端靠近膝關節位置,不可跨過膝關節

詳細解析

本題觀念:

徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)髖伸直肌——測試姿勢選擇與特殊情況處理(髖屈曲攣縮)

選項分析

(A) 以俯臥姿勢檢查即可,不需區分抗重力姿勢與否

  • 錯誤。 MMT 必須依照肌力等級選擇不同測試姿勢。Grade 3(抗重力)以上採俯臥膝屈曲姿勢;Grade 2(消除重力)以下則改為側臥,讓髖伸直動作在消除重力的平面執行。若僅以俯臥姿勢,Grade 2 以下的患者根本無法完成動作而被誤判為 Grade 0。

(B) 當受測者有髖屈曲攣縮(flexion contracture)時,應採站姿,上半身趴在床面姿勢檢查 ✅

  • 正確。 存在髖屈曲攣縮的患者無法平趴(俯臥),骨盆無法與床面貼平,會造成代償或誤判。標準修正做法為讓患者站立,上半身趴伏於床緣(modified standing hip extension test),此姿勢可有效消除攣縮的影響,並仍能評估抗重力下的髖伸直肌力。此法也是俯臥不配合或不能的患者之首選替代方案。

(C) 將髖關節置於屈曲姿勢檢查,可單獨測得臀大肌之肌力

  • 錯誤。 髖屈曲姿勢下,臀大肌處於縮短(shortened)位置,並非能單獨測得其肌力的最佳姿勢,且大腿後側肌群(hamstrings)仍然共同參與髖伸直。此選項描述缺乏標準

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