109年:物治技術(1)

執行增加踝關節背屈角度的牽張( stretch )治療時,下列敘述何者錯誤?

A主要限制踝關節背屈的肌肉有 2條,一條為比目魚肌,另一條為腓腸肌
B要有效的牽張腓腸肌,需要在膝關節伸直的 狀況下進行踝關節背屈牽張
C要有效的牽張比目魚肌,需要在膝關節屈曲的 狀況下進行踝關節背屈牽張
D實證 研究發現進行承重下的踝關節背屈牽張,牽張時不論有沒有穿具足弓支撐的鞋子,均不會對足弓造成 影響

詳細解析

本題觀念:

踝關節背屈(ankle dorsiflexion)牽張治療的原則,包含腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)的差異、膝關節位置的重要性,以及承重牽張對足弓的影響。本題為反向題(何者錯誤)。

選項分析

(A) 主要限制踝關節背屈的肌肉有 2 條,一條為比目魚肌,另一條為腓腸肌 ✅ 正確陳述。腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)同為踝關節背屈的主要限制肌群,兩者合稱小腿三頭肌(triceps surae)。腓腸肌為雙關節肌,比目魚肌為單關節肌,功能不同但均參與足底屈曲並限制背屈。

(B) 要有效的牽張腓腸肌,需要在膝關節伸直的狀況下進行踝關節背屈牽張 ✅ 正確陳述。腓腸肌起端為股骨內外上髁(femoral condyles),跨越膝關節,為雙關節肌。膝關節伸直時腓腸肌處於拉緊狀態,此時進行踝背屈才能有效牽張腓腸肌。若膝屈曲則腓腸肌鬆弛,無法有效牽拉。

(C) 要有效的牽張比目魚肌,需要在膝關節屈曲的狀況下進行踝關節背屈牽張 ✅ 正確陳述。比目魚肌(soleus)起端為腓骨頭與脛骨後面,為單關節肌,不跨越膝關節。膝屈曲時可使腓腸肌放鬆,集中牽張力量至比目魚肌,從而有效拉伸比目魚肌。

**(D) 實證研究發現進行承重下的踝關節背屈牽張,牽張時不論有沒有穿具足弓支撐的鞋子,均不會對

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