109年:神經物治(1)

下列何種物理治療方法最可促進中樞神經損傷病人之神經塑性?

A單獨使用功能性電刺激,刺激踝關節背屈
B使用被動關節運動,刺激起始動作
C限制誘發動作治療
D神經鬆動術

詳細解析

本題觀念:

本題考查各種物理治療方法對促進中樞神經損傷(CNS injury)患者神經塑性(neuroplasticity)的效果,核心在於識別哪種介入策略最能驅動大腦皮質重組(cortical reorganization)與神經塑性變化。

選項分析

(A) 單獨使用功能性電刺激,刺激踝關節背屈 功能性電刺激(functional electrical stimulation, FES)確實可透過感覺與運動神經的活化誘發神經塑性,但研究指出,長期皮質重組需要「自主運動意圖(voluntary motor intention)」與 FES 執行結果的同步配對;單獨使用 FES 而無主動意圖參與,神經塑性效果有限。❌ 非最佳答案。

(B) 使用被動關節運動,刺激起始動作 被動關節運動(passive ROM)的本體感覺輸入可提供感覺刺激,但因缺乏主動神經運動輸出,對神經塑性的促進作用最弱。神經塑性的核心機制——活動依賴性突觸強化(activity-dependent synaptic potentiation,即 Hebbian plasticity)——需要主動的皮質運動輸出。❌ 非本題答案。

(C) 限制誘發動作治療(constraint-induced movement therapy, CIMT) ✅ CIMT 是目前有最多高品

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