109年:神經物治(1)

測試結合皮質感覺時常選用立體感覺( stereognosis ),但是當病患的手麻痺無法抓握物品時,治療師可以測試那一個感覺來代替立體感覺?

A觸覺定位( tactile localization )
B兩點區辨( two-point discrimination )
C重量覺( barognosis )
D皮膚繪畫感( graphesthesia )

詳細解析

本題觀念:

結合皮質感覺(combined cortical sensation)的測試方法,特別是當病患手部麻痺無法抓握時,以「皮膚繪畫感(graphesthesia)」取代「立體感覺(stereognosis)」的臨床理由。

選項分析

(A) 觸覺定位(tactile localization)❌ 觸覺定位是測試病患指出被觸碰皮膚位置的能力,屬於基本感覺(primary sensation)的一部分,而非結合皮質感覺(combined cortical sensation)。它無法取代 stereognosis 作為結合皮質感覺的評估工具。

(B) 兩點區辨(two-point discrimination)❌ 兩點區辨測試能分辨兩點刺激的能力,屬於精細觸覺(discriminative touch),雖部分涉及皮質處理,但主要反映的是感覺接受器密度與脊髓/皮質傳導,並非典型的「結合皮質感覺」替代測試。此外,此測試仍需手指末梢的接觸,與 stereognosis 替代需求不完全吻合。

(C) 重量覺(barognosis)❌ Barognosis 是辨別物品重量的能力,同樣需要病患能抓握物品,因此在手部麻痺、無法抓握的情況下同樣無法施行,不適合作為替代測試。

(D) 皮膚繪畫感(graphesthesia)✅(正確

...(解析預覽)...