109年:神經物治(1)

T4 完全性脊髓損傷病患,如欲在長坐姿勢( long sitting )下維持平衡,則在平躺時直膝抬腿至少需達到多少角度?

A150 度
B130 度
C100 度
D70 度

詳細解析

本題觀念:

T4 完全性脊髓損傷患者於長坐姿(long sitting)維持平衡所需的膕旁肌(hamstring)柔軟度

T4 完全性脊髓損傷患者的軀幹及下肢肌肉完全癱瘓,無法主動控制核心及骨盆穩定。在長坐姿中,患者必須以上肢支撐或靠膕旁肌的被動張力來穩定軀幹,因此膕旁肌的柔軟度(flexibility)成為影響長坐姿平衡的關鍵因素。

選項分析

(A) 150 度 角度過大,超過一般所需,正常人直膝抬腿(straight leg raise, SLR)約 70–90 度。若需要 150 度表示需要極度柔軟,不符合臨床需求。❌ 錯誤

(B) 130 度 角度仍超過需求,過度柔軟不是必要條件。❌ 錯誤

(C) 100 度 為長坐姿維持平衡的最低所需角度。在長坐姿時,髖關節屈曲約 90°,骨盆需略前傾以保持軀幹直立,這要求膕旁肌的柔軟度需達 SLR 100° 以上,才能避免骨盆因膕旁肌過緊而後傾,導致患者向後倒。✅ 正確

(D) 70 度 70 度為一般正常值的下限,對於完全性胸椎損傷患者維持長坐姿不足,膕旁肌仍然過緊,會限制骨盆前傾,導致坐姿不穩。❌ 錯誤

答案解析

正確答案為 (C) 100 度

長坐姿(long sitting)的生物力學原理:

  • 長坐姿時髖關節屈曲接近 90°
  • 無法主動控制軀

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