109年:神經物治(1)
有關腦震盪的敘述,下列何者錯誤?
A通常無法從傳統臨床的電腦斷層或磁振造影看出腦部損傷
B造成的腦部損傷都是暫時性的
C腦震盪後可能會失去意識,多可在 20 分鐘內恢復意識
D多次的腦震盪可能造成人格之改變
詳細解析
本題觀念:
腦震盪(concussion)的定義、特性與臨床表現
腦震盪(concussion)是一種輕度創傷性腦傷(mild traumatic brain injury, mTBI),由頭部機械性撞擊或加速/減速力量造成腦功能暫時性改變。本題為反向題,詢問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 通常無法從傳統臨床的電腦斷層或磁振造影看出腦部損傷 ✅ 正確陳述 腦震盪的特徵之一是影像學(CT 或 MRI)通常呈現正常,因為腦震盪造成的是神經功能層次的改變(ionic flux、神經傳導異常),而非結構性損傷,因此傳統影像無法偵測。
(B) 造成的腦部損傷都是暫時性的 ❌ 錯誤陳述(此為答案) 這個敘述「都是暫時性的」過於絕對。雖然大多數單次腦震盪症狀會在數週至數月內恢復,但:
- 多次腦震盪(repeated concussions)可導致永久性腦部傷害
- 第二衝擊症候群(second impact syndrome)可造成腦腫脹、永久損傷甚至死亡
- 慢性外傷性腦病變(chronic traumatic encephalopathy, CTE)是反覆腦震盪的長期後遺症,屬永久性損傷 因此「都是暫時性的」是錯誤的敘述。
(C) 腦震盪後可能會失去意識,多可在 20 分鐘內恢復意識 ✅ 正確陳述 腦震盪不一定伴隨意識喪失(los
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