109年:神經物治(1)
下圖中的粗黑線段標示的是一位缺血型腦中風病患的腦血管阻塞部位。此病人最可能出現以下那種症狀? 
A全面性失語症
B右側偏 癱,且下肢比上肢嚴重
C左側偏 癱,且上肢比下肢嚴重
D左側忽略症
詳細解析
本題觀念:
大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)主幹阻塞所造成的神經學症狀,包括全面性失語症(global aphasia)、對側偏癱(contralateral hemiplegia)、對側偏身感覺喪失及同側偏盲。本題考查學生能否依據腦血管阻塞位置,正確對應臨床症狀表現。
影像分析:
圖片呈現人腦的上視圖(俯視解剖圖),可清楚辨識大腦皮質表面的動脈分布網絡,以及腦底部的 Willis 環(circle of Willis)及其主要分支。粗黑線段位於左側半球,標示在左側大腦中動脈(left MCA)的主幹(M1 segment)近端,即 MCA 自頸內動脈(internal carotid artery, ICA)分出後、進入外側裂(lateral sulcus)之前的起始段。此位置阻塞將中斷整個左側 MCA 供血區域的血流,影響範圍最廣,產生最嚴重的神經學缺損。
選項分析
(A) 全面性失語症 ✅ 正確答案 左側 MCA 主幹近端阻塞會同時損及 Broca 區(前語言區,位於左額葉下回)和 Wernicke 區(後語言區,位於左顳葉上回),這兩個區域都在左側 MCA 供血範圍內。前語言區損傷造成表達性失語,後語言區損傷造成接受性失語,兩者同時受損即形成**全面性失語症(global aphasi
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