109年:神經物治(1)
關於使用感覺刺激介入創傷性腦傷病患,下列敘述何者錯誤?
A須涵蓋多種感覺形式,有助於刺激網 狀活化系統( reticular activating system )
B應仔細評量病患反應,包括心跳、血壓等生理變化
C每節採用 60 分鐘持續不間斷的刺激,以鞏固療效
D對於非深度昏迷病患,應避免採用疼痛刺激方式
詳細解析
本題觀念:
本題為反向題,考感覺刺激(sensory stimulation)介入創傷性腦傷(traumatic brain injury, TBI)昏迷患者的正確原則,要求找出錯誤的敘述。核心概念包括:感覺刺激的目的、監測方式、施作時程、以及疼痛刺激的適應症。
選項分析
(A) 須涵蓋多種感覺形式,有助於刺激網狀活化系統(reticular activating system) ✅ 多模式感覺刺激(multimodal sensory stimulation)涵蓋視覺、聽覺、嗅覺、觸覺、本體感覺等多種形式,目的是刺激網狀活化系統(reticular activating system, RAS)以提升患者的意識與覺醒程度。研究支持多模式刺激優於單一刺激形式,此敘述正確。
(B) 應仔細評量病患反應,包括心跳、血壓等生理變化 ✅ 感覺刺激介入過程中,密切監測生命徵象(vital signs)是必要的安全措施。患者的心跳、血壓、呼吸速率、顱內壓(intracranial pressure, ICP)等生理反應,可作為評估刺激耐受度和療效的重要指標。此敘述正確。
(C) 每節採用 60 分鐘持續不間斷的刺激,以鞏固療效 ❌ ← 錯誤答案 感覺刺激的正確作法是短時間、多次、有間歇休息的方式,而非長時間
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