若將創傷性腦傷患者的學習能力區分為佳與差，則針對學習能力差的患者，下列何治療原則最不合適？

本題觀念：

本題考動作學習（motor learning）原則在創傷性腦傷（traumatic brain injury, TBI）復健中的應用，重點在於「學習能力差的患者」應採用哪種練習方式，以及哪種治療原則最不合適。

選項分析

(A) 封閉式技巧（closed skills） 封閉式技巧指在穩定、可預期的環境中執行的動作（如在平坦地面行走、坐下起身）。環境變數少，任務結構固定，認知負荷低，適合學習能力差的患者。合適，不是答案。

(B) 隨機式練習（random practice） ← 最不合適 隨機式練習是指將多種不同任務以隨機順序交替練習（high contextual interference）。此方式雖然在學習能力正常的患者身上能提升長期保留與轉移（transfer），但其認知處理需求極高——每次嘗試前都需重新組織動作計畫。對學習能力差（有顯著認知缺損）的 TBI 患者而言，隨機練習超出其認知處理能力，學習效果反而下降，最不合適。

(C) 分段式任務（discrete tasks） 分段式任務是有明確起點與終點的動作（如拿起杯子、按開關），結構簡單、時間短暫，認知負荷相對低。研究顯示，對 TBI 後認知受損患者，簡單的分段式任務配合適當練習方式學習效果較佳。合適，不是答

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