109年:神經物治(1)

若以安全為優先考量,中風偏癱患者在床與輪椅之間轉位時應如何進行?

A先以被動方式轉位,等患者可以獨立站立之後再進行訓練
B先學習從健側轉位,同時 教導照顧者正確轉位方式
C輪椅與床 緣應成 90 度角,且床要比輪椅高
D輪椅與床之間應稍留點距離,以免轉位時 卡到腳

詳細解析

本題觀念:

中風偏癱患者床與輪椅間的轉位(transfer)技巧,包括安全原則、輪椅擺放角度、照顧者教育,以及轉位訓練的順序。

選項分析

(A) 先以被動方式轉位,等患者可以獨立站立之後再進行訓練 此選項錯誤。復健原則強調早期主動參與,並非等待患者能獨立站立才開始訓練轉位。轉位訓練應儘早在治療師監督下進行,逐步降低協助程度,而非先以純被動方式對待。被動轉位僅在患者完全無法配合時使用。

(B) 先學習從健側轉位,同時教導照顧者正確轉位方式 此選項正確。安全優先的轉位訓練原則:

  1. 健側轉位較安全:患者可用健側手抓握輪椅扶手,健側腿承重旋轉,減少跌倒風險
  2. 同步教導照顧者:轉位安全不只是患者技能,照顧者的正確技巧同樣重要,可預防患者跌倒及照顧者背部傷害
  3. 研究顯示,健側轉位比患側轉位在早期訓練時更為安全有效

(C) 輪椅與床緣應成 90 度角,且床要比輪椅高 此選項錯誤。輪椅擺放角度應為 40–45 度(非 90 度),置於患者健側旁;90 度角會使轉位路徑過長,增加跌倒風險。至於床面高度,應與輪椅坐面等高或略低於輪椅,以利轉入輪椅(從床移至輪椅時,床面不需要比輪椅高)。

(D) 輪椅與床之間應稍留點距離,以免轉位時卡到腳 此選項錯誤。正確做法是輪

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