109年:神經物治(1)
若一位多發性硬化症患者的臨床表徵主要為運動失調( ataxia ),則其步態特徵最有可能為下列何者?
A拖曳步態( shuffling gait )
B蹲伏 步態( crouch gait )
C蹣跚步態( staggering gait )
D剪刀型 步態( scissoring gait )
詳細解析
本題觀念:
多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)合併小腦性運動失調(cerebellar ataxia)時的步態特徵。
選項分析
(A) 拖曳步態(shuffling gait) 此步態特徵為步伐細小、拖地而行、起步困難,是**巴金森氏病(Parkinson's disease)**的典型步態,源於基底核(basal ganglia)功能異常導致的運動啟動障礙,與小腦性運動失調無關。
(B) 蹲伏步態(crouch gait) 蹲伏步態是指髖關節及膝關節在行走時持續屈曲(flexed posture),常見於**腦性麻痺(cerebral palsy)**的痙攣性下肢,或矯形術後的患者,並非小腦性運動失調的表現。
(C) 蹣跚步態(staggering gait)✅ 正確答案 蹣跚步態(又稱醉酒步態 drunken gait)是小腦性運動失調的典型表現。患者行走時步基(base of support)寬廣、身體左右搖晃、步伐不規則且方向難以控制,外觀如醉酒狀。多發性硬化症患者若病灶侵犯小腦或小腦路徑(cerebellar tracts),即呈現此步態。
(D) 剪刀型步態(scissoring gait) 剪刀型步態是由於雙下肢痙攣性(spastic)髖內收,導致行走時雙膝互相交叉。這是**上
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