109年:神經物治(1)
有關巴金森氏病的治療,下列何者正確?
A選擇助行器時,底部有無滑輪皆可
B患者情 緒較易怒或憂鬱,不適合採取團體運動
C執行擴胸運動時,坐姿相對於平 躺為比較好的姿勢
D治療目標包含降低震顫
詳細解析
本題觀念:
巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)的物理治療策略,包括輔具選擇、團體運動適應性、擴胸運動姿勢選擇,及治療目標設定。
選項分析
(A) 選擇助行器時,底部有無滑輪皆可 ❌ 不正確。巴金森氏病患者常有凍步(freezing of gait)及加速性步態(festinating gait),應避免使用無輪式標準助行器(standard walker),因為需要舉起助行器的動作會破壞行走節律,甚至增加後倒(backward fall)的風險。建議使用有輪助行器(rollator),尤其是具有視覺提示(如雷射線)或聽覺節律提示(節拍器)的特殊款式。研究顯示,有輪助行器比標準助行器更能改善 PD 患者的步行時間與安全性。
(B) 患者情緒較易怒或憂鬱,不適合採取團體運動 ❌ 不正確。恰恰相反,PD 患者的情緒問題(憂鬱、焦慮)反而是團體運動的適應症之一。研究顯示,拳擊課程(如 Rock Steady Boxing)、舞蹈課程等專為 PD 設計的團體運動,除了改善運動功能外,也能有效改善社交孤立與情緒狀態。Parkinson's Foundation 建議當運動夥伴在場時,PD 患者往往能達到更好的運動參與度。
(C) 執行擴胸運動時,坐姿相對於平躺為比較好的姿勢 ✅ *
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