阮柏氏測試（ Romberg test ）可藉由比較張眼與閉眼時的表現，分辨因小腦功能不佳與脊髓後柱（ posterior column ）損傷所產生的運動失調（ ataxia ），下列敘述何者正確？

本題觀念：

阮柏氏測試（Romberg test）的原理，以及如何鑑別脊髓後柱損傷（posterior column lesion，感覺性運動失調）與小腦損傷（cerebellar ataxia）所引起的平衡障礙。

選項分析

(A) 脊髓後柱損傷患者，在張眼時比較晃；而小腦損傷患者，在閉眼時比較晃 ❌ 不正確。描述完全相反。脊髓後柱損傷患者的問題在於本體感覺（proprioception）喪失，視覺可代償，故張眼穩定、閉眼才晃。小腦損傷患者視覺代償幫助有限，張眼與閉眼都晃（非閉眼才晃）。

(B) 脊髓後柱損傷患者，在閉眼時比較晃；而小腦損傷患者，在張眼時比較晃 ❌ 不正確。前半段正確（後柱損傷閉眼晃），但後半段「小腦損傷在張眼時比較晃」不正確——小腦損傷患者張眼與閉眼都晃，並非特別在張眼時晃得更厲害。

(C) 脊髓後柱損傷患者，在閉眼時比較晃；而小腦損傷患者，不論是張眼或閉眼時都會晃 ✅ 正確答案

• 脊髓後柱負責傳遞本體感覺（深層感覺），損傷後失去位置覺。阮柏氏測試第一步（張眼站立）可利用視覺補償，故尚穩定；第二步（閉眼站立）移除視覺輸入後，代償喪失，患者明顯晃動甚至跌倒（陽性 Romberg 徵象）。
• 小腦損傷的平衡障礙來自小腦本身的協調與平衡整合失常，*

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