109年:神經物治(1)

對於肌萎縮性側索硬化症( amyotrophic lateral sclerosis )患者的運動介入,下列原則何者錯誤?

A可優先考慮使用有趣味性或功能性的活動,以增進患者的順從性
B高強度的肌力訓練對患者的助益可能不如中等強度的肌力訓練
C肌力在 2分以下的肌肉是優先訓練重點
D必須增加休息間隔,以防止疲乏

詳細解析

本題觀念:

肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者的運動介入原則,特別關注肌力訓練強度、肌肉分級與疲勞管理

選項分析

此題為反向題(問「何者錯誤」),用 ✅ 標記正確原則,❌ 標記錯誤原則(= 答案)。

(A) 可優先考慮使用有趣味性或功能性的活動,以增進患者的順從性 ✅

以趣味性或功能性活動提升患者依從性(compliance/adherence),是各類慢性進行性疾病復健的通用原則。ALS 患者面臨疾病進展帶來的挫折感,提高運動趣味性與功能相關性有助於維持長期參與。此原則正確,非答案。

(B) 高強度的肌力訓練對患者的助益可能不如中等強度的肌力訓練 ✅

現有文獻支持 ALS 患者應接受輕至中等強度(mild-to-moderate intensity)的運動,而非高強度訓練。過度或高強度訓練可能造成肌肉過度疲乏甚至損傷,加速功能退化。此原則正確,非答案。

(C) 肌力在 2 分以下的肌肉是優先訓練重點 ❌

根據醫學研究委員會(Medical Research Council, MRC)肌力分級,MRC 2 分表示肌肉在消除重力的情況下才能完整收縮(即肌力非常虛弱)。文獻明確指出:**肌力低於 MRC 3 分(即 2 分以下)的肌

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