109年:神經物治(1)

巴金森氏病患者獨立走進治療室,經評估後發現左右上肢有輕微僵硬情形;當治療師在病患後方突然拉動肩膀以測試平衡,病患會後退兩步,且可自行恢復平衡。該病患屬修正式侯葉氏分期( modified Hoehn & Yahr stage )的第幾期?

A1.5
B2
C2.5
D3

詳細解析

本題觀念:

修正式侯葉氏分期(modified Hoehn & Yahr stage)在巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)嚴重度評估中的應用

選項分析

依據修正式 Hoehn & Yahr 分期標準:

  • Stage 1:單側受累(unilateral involvement),無平衡障礙
  • Stage 1.5:單側受累 + 中軸(axial)受累
  • Stage 2:雙側受累,無平衡障礙
  • Stage 2.5輕度雙側受累,拉拉測試(pull test)後可自行恢復平衡(recovery on pull test)
  • Stage 3:輕到中度雙側受累,有平衡障礙,但功能仍獨立
  • Stage 4:嚴重失能,但仍可獨立站立或行走
  • Stage 5:需輪椅或臥床

本題患者特徵:

  • 獨立走進治療室 → 功能獨立
  • 左右上肢輕微僵硬 → 雙側受累(bilateral involvement)
  • 後拉測試後退兩步,且可自行恢復平衡 → recovery on pull test

(A) 1.5:單側+中軸受累,不符合(本案為雙側)

(B) 2:雙側受累但無平衡障礙,不符合(本案有後拉反應)

(C) 2.5:✅ 輕

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