109年:神經物治(1)
巴金森氏病患者獨立走進治療室,經評估後發現左右上肢有輕微僵硬情形;當治療師在病患後方突然拉動肩膀以測試平衡,病患會後退兩步,且可自行恢復平衡。該病患屬修正式侯葉氏分期( modified Hoehn & Yahr stage )的第幾期?
A1.5
B2
C2.5
D3
詳細解析
本題觀念:
修正式侯葉氏分期(modified Hoehn & Yahr stage)在巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)嚴重度評估中的應用
選項分析
依據修正式 Hoehn & Yahr 分期標準:
- Stage 1:單側受累(unilateral involvement),無平衡障礙
- Stage 1.5:單側受累 + 中軸(axial)受累
- Stage 2:雙側受累,無平衡障礙
- Stage 2.5:輕度雙側受累,拉拉測試(pull test)後可自行恢復平衡(recovery on pull test)
- Stage 3:輕到中度雙側受累,有平衡障礙,但功能仍獨立
- Stage 4:嚴重失能,但仍可獨立站立或行走
- Stage 5:需輪椅或臥床
本題患者特徵:
- 獨立走進治療室 → 功能獨立
- 左右上肢輕微僵硬 → 雙側受累(bilateral involvement)
- 後拉測試後退兩步,且可自行恢復平衡 → recovery on pull test
(A) 1.5:單側+中軸受累,不符合(本案為雙側)
(B) 2:雙側受累但無平衡障礙,不符合(本案有後拉反應)
(C) 2.5:✅ 輕
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