109年:神經物治(1)

下列何種病患在行走時最容易產生動作凍結( freezing )現象?

A腦中風
B巴金森氏病
C小腦萎縮
D多發性硬化症

詳細解析

本題觀念:

動作凍結(freezing of gait, FOG)的疾病特異性:巴金森氏病為最典型的相關疾病

選項分析

(A) 腦中風(stroke) ❌ 腦中風後步態障礙主要為偏癱步態(hemiplegic gait)或痙攣步態,表現為患肢無力、畫圈步態等,並非 FOG 的典型病因。

(B) 巴金森氏病(Parkinson's disease, PD)正確答案。FOG 是巴金森氏病最具代表性、最令患者衰弱的運動症狀之一。定義為「儘管有行走意圖,但足部向前推進短暫、片段性地消失或顯著減少」。FOG 發生率在 PD 病程進展後可高達 50-60%,在轉彎、通過門口、進入狹窄空間、雙重任務時最容易誘發。

(C) 小腦萎縮(cerebellar atrophy) ❌ 小腦病變造成的步態障礙為共濟失調步態(ataxic gait),特徵為寬基底步態(wide-based gait)、步伐不規則、協調障礙,並非 FOG。

(D) 多發性硬化症(multiple sclerosis, MS) ❌ MS 可造成痙攣步態、共濟失調步態或疲憊相關步態障礙,但 FOG 並非 MS 的典型步態問題。

答案解析

答案為 (B) 巴金森氏病。FOG 的病理機制與巴金森氏病的基底核(basal ganglia)功能失調密

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