有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）之臨床表徵，下列敘述何者正確？

本題觀念：

肌萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis, ALS）的臨床表徵

本題為正向題，問何者「正確」。ALS 是同時累及上運動神經元（upper motor neuron, UMN）與下運動神經元（lower motor neuron, LMN）的神經退行性疾病，其特徵是廣泛的神經受累，並非侷限於單一系統。

選項分析

(A) 可能會出現因頸部伸肌肌力不足而造成頭部往前下垂的情況 ← 正確答案 此陳述正確。ALS 可累及頸部肌群（包括頸部伸肌），當頸部伸肌（cervical extensor muscles）無力時，無法對抗重力維持頭部直立，造成「垂頭症候群」（dropped head syndrome, DHS）。文獻顯示 DHS 發生於約 1-3% 的 ALS 患者，通常是疾病早期即可出現的表現，典型呈現「下巴貼胸」（chin-on-chest）的姿勢。這是 ALS 累及頸椎段（cervical level）前角細胞（anterior horn cells）的表現之一。

(B) 僅會出現下運動神經元損傷症狀 此陳述錯誤。ALS 的定義就是同時累及 UMN 和 LMN，這也是診斷的核心要件：

• UMN 損傷：痙攣（spasticity）、反射亢進（hyperreflexia）、Babinsk

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