109年:神經物治(1)

有關裘馨氏肌肉失養症的病因及臨床表徵,下列敘述何者錯誤?

A是一種 X染色體性聯遺傳隱性疾病
B通常發生在男性比女性多
C是一種非漸進型神經性疾病
D通常導致病患於 青少年期死亡

詳細解析

本題觀念:

裘馨氏肌肉失養症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一種 X 染色體性聯遺傳隱性疾病,因抗肌萎縮蛋白(dystrophin)缺乏導致肌肉進行性退化。本題考察 DMD 的病因與臨床表徵,問哪一項敘述「錯誤」(反向題)。

選項分析

(A) 「是一種 X 染色體性聯遺傳隱性疾病」 ✅ 正確陳述。DMD 由位於 Xp21 的 dystrophin 基因突變所致,屬 X 染色體性聯遺傳隱性遺傳,約 30% 為新突變。

(B) 「通常發生在男性比女性多」 ✅ 正確陳述。因為是 X-linked recessive,男性(XY)只有一個 X 染色體,基因突變即會發病;女性(XX)通常為帶因者(carrier)而不發病,極少數情況下女性才會出現症狀。

(C) 「是一種非漸進型神經性疾病」 ❌ 錯誤陳述(= 答案 C)。DMD 有兩個錯誤:

  1. DMD 是**漸進型(progressive)**疾病,肌力會隨時間持續退化,大多數患者在 12 歲前需使用輪椅。
  2. DMD 是肌肉性疾病(myopathy),而非神經性疾病(neuropathy/neurological disease)。病因在於 dystrophin 蛋白缺乏導致肌細胞膜完整性破壞,並非神經病變。

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