109年:神經物治(1)

有關前庭疾病和失能之間的關聯敘述,下列何者正確?

A良性偶發性姿勢性眩暈( BPPV )的眩暈症狀大多在數分鐘之內緩解,所以不可能會導致失能
B前庭疾病患者會因 為頭暈不適或平衡變差而減少身體活動,長期下來可能導致失能
C由於視覺和體感覺在維持平衡上扮演比較重要的角色,所以前庭疾病不會影響生活功能,也不會導致失能
D前庭疾病不影響肌力,所以只有發生在老年人的前庭疾病有可能會導致失能

詳細解析

本題觀念:

本題考察前庭疾病(vestibular disorders)與功能障礙(disability)之間的關聯,以及物理治療介入的效益。重點包括:良性陣發性姿勢性眩暈(benign paroxysmal positional vertigo, BPPV)的特性、前庭疾病對日常功能的影響,以及視覺、體感覺與前庭系統在平衡維持中的角色。

選項分析

(A) 「BPPV 的眩暈症狀大多在數分鐘之內緩解,所以不可能會導致失能」 ❌ 錯誤。雖然 BPPV 的單次眩暈發作通常持續數秒至 1 分鐘,但若未治療,BPPV 反覆發作可導致日常活動能力下降、跌倒風險增加及憂鬱症,確實可能造成失能。「不可能導致失能」的說法過於絕對,不正確。

(B) 「前庭疾病患者會因為頭暈不適或平衡變差而減少身體活動,長期下來可能導致失能」 ✅ 正確。前庭功能障礙導致患者因害怕頭暈或跌倒而減少活動,進而引起肌力下降、關節活動度減少、體能衰退,以及社交和職業功能退化,形成失能的惡性循環。

(C) 「視覺和體感覺在維持平衡上扮演比較重要的角色,所以前庭疾病不會影響生活功能」 ❌ 錯誤。雖然平衡控制有三大感覺系統(前庭、視覺、體感覺),但前庭系統是其中不可缺少的一環,尤其當視覺或體感覺訊息不可靠時(如黑暗中、不平地面),前庭系統的角色更為關鍵。前庭疾病

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