基蘭－巴瑞德氏症候群病患最容易出現傳導阻斷的周邊神經為何？

本題觀念：

基蘭－巴瑞德氏症候群(Guillain-Barré syndrome, GBS)是一種急性免疫媒介的周邊神經病變，以脫髓鞘或軸突損傷為主要病理機轉。電生理學上常可偵測到傳導阻斷(conduction block)，其中以下肢神經最常受累，而腓神經(peroneal nerve)是出現傳導阻斷最頻繁的周邊神經。

選項分析

(A) 腓神經 腓神經（又稱腓總神經，common peroneal nerve）是 GBS 病患中最常被記錄到傳導阻斷的周邊神經。研究顯示，在脫髓鞘型 GBS（acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, AIDP）的早期（0–15 天），近端傳導阻斷最常見於下肢，而腓神經的發生率高居第一，其次才是脛神經、尺神經及正中神經。腓神經在解剖上行走於腓骨頭周圍，易受機械壓迫與免疫攻擊雙重因素影響。此為正確答案。

(B) 正中神經 正中神經(median nerve)屬上肢神經，在 GBS 的傳導阻斷排序中較腓神經及脛神經靠後，並非最常見的部位。

(C) 尺神經 尺神經(ulnar nerve)同屬上肢神經，雖然也可出現傳導阻斷，但發生頻率不及腓神經。

(D) 脛神經 脛神經(tibial nerve)雖位於下肢，出現傳導阻斷的頻率在 GBS

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