神經箝制壓迫（ nerve entrapment ）中因為周邊神經的重複性微小創傷而造成的症狀，可能包含下列何者？ ①形成疤痕，並造成該神經內壓降低 ②靜脈血停滯 ③軸突發炎、缺氧甚至去髓鞘 ④自主神經功能失調，皮膚組織萎縮

本題觀念：

神經箝制壓迫(nerve entrapment)是因周邊神經在解剖狹窄處長期受到重複性微小創傷或慢性壓迫，進而引發一系列病理生理反應，包括神經內血液循環障礙、靜脈血停滯、軸突損傷、去髓鞘，以及自主神經功能失調。本題考查各病理機轉的正確性，其中選項①有關「神經內壓降低」的描述是錯誤的。

選項分析

題幹所列各敘述逐一分析：

① 形成疤痕，並造成該神經內壓「降低」 此描述錯誤。慢性壓迫引起神經內水腫(endoneurial edema)，蛋白質及細胞滲入神經內膜空間，加上神經內無淋巴管引流，導致神經內壓升高（而非降低）。長期持續的水腫進一步形成神經內及神經外的纖維化與疤痕，疤痕會使壓迫加劇、神經內壓持續增加，並進一步阻斷微循環。因此①是錯誤敘述。

② 靜脈血停滯(venous stasis) 此描述正確。外部壓力低至 20–30 mmHg 即可干擾神經內靜脈循環，導致靜脈血停滯、神經內水腫形成，是神經箝制最早期的病理變化之一。

③ 軸突發炎、缺氧甚至去髓鞘(demyelination) 此描述正確。持續的缺血與機械壓迫可引起軸突發炎與缺氧，進而導致節段性去髓鞘，嚴重或慢性者可進展至軸突退化(axon degeneration)。

④ 自主神經功能失調，皮膚組織萎縮 此描述**正

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