109年:神經物治(1)

關於酒精中毒患者的神經病變,下列敘述何者正確?

A只會發生在中樞神經系統
B患者的認知能力正常,但平衡能力會受到影響
C患者的平衡能力正常,但認知能力會受到影響
D可能會出現運動失調( ataxia )的步態

詳細解析

本題觀念:

酒精中毒(alcoholism)可對中樞及周邊神經系統造成廣泛損傷,包括酒精性周邊神經病變(alcoholic polyneuropathy)、小腦退化(cerebellar degeneration)、Wernicke-Korsakoff 症候群等。臨床上可同時出現步態共濟失調(gait ataxia)、平衡障礙及認知功能損害。

選項分析

(A) 只會發生在中樞神經系統 錯誤。 酒精中毒可引起周邊神經病變(peripheral neuropathy),表現為遠端對稱性感覺運動多發性神經病變,是最常見的神經系統併發症之一。因此並非只影響中樞神經系統。

(B) 患者的認知能力正常,但平衡能力會受到影響 錯誤。 酒精中毒常引起 Wernicke 腦病變(Wernicke encephalopathy)或 Korsakoff 症候群,導致顯著的認知功能障礙,包括記憶力減退、定向感喪失、混亂(confusion)等。認知能力並非正常。

(C) 患者的平衡能力正常,但認知能力會受到影響 錯誤。 酒精性小腦退化與周邊神經病變均可導致平衡障礙與步態共濟失調,平衡能力並非正常。

(D) 可能會出現運動失調(ataxia)的步態 正確。 酒精中毒患者因小腦退化、感覺性共濟失調(sensory ata

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