王老先生的阮柏氏測試（ Romberg test ）結果為陽性，須配合何種測試，可鑑別診斷其受損機制？

本題觀念：

阮柏氏測試（Romberg test）陽性表示在閉眼時失去平衡，主要反映體感覺（本體感覺）路徑功能缺損。為了進一步鑑別確認受損機制，需要配合下肢遠端關節本體感覺測試。

選項分析

(A) 下肢遠端關節之本體感覺測試 ✅（正確答案） Romberg test 陽性表示依賴體感覺（特別是本體感覺）的平衡功能受損。此測試的神經解剖基礎是脊髓背柱(dorsal column)傳導的本體感覺路徑。要「鑑別診斷受損機制」，最直接的配合測試就是直接評估下肢遠端關節位置覺（如大拇趾或踝關節的關節位置感測），以確認本體感覺路徑確實受損，進一步判斷損傷位於周邊神經、背根神經節、還是脊髓背柱。

(B) 單腳站立測試 單腳站立測試(single-leg stance test)是另一種平衡評估工具，可評估整體靜態平衡能力，但無法直接鑑別「受損機制」（即無法區分是本體感覺、前庭還是小腦問題）。

(C) 功能性伸手測試 功能性伸手測試(functional reach test, FRT)評估的是動態平衡和向前伸展的穩定極限，主要反映整體功能性平衡，無法針對 Romberg 陽性所提示的感覺受損機制進行鑑別。

(D) 下肢之動作協調性測試 動作協調性測試（如跟膝踝測試 heel-knee-shin test）主要用來鑑別**小腦功能*

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