109年:神經物治(1)
治療師最近在陪奶奶散步時,發現奶奶走路步態與年輕人大不相同。下列何者最不可能是正常老化的步態現象?
A擺盪期變短
B步伐變異度變小
C雙腳著地時間變長
D步頻減少
詳細解析
本題觀念:
本題考查正常老化(normal aging)所引起的步態變化。老化後步態的核心特徵包括:步速減慢、步長縮短、步頻降低、雙腳著地期延長、擺盪期縮短,以及步伐變異度增加(而非變小)。本題為反向題,問「最不可能是正常老化的步態現象」。
選項分析
(A) 擺盪期變短 ✅(為正常老化現象,不是答案) 老人因為步速減慢且雙腳著地時間增加,擺盪期(swing phase)相對縮短。老人傾向採取更保守的步態,縮短單腳著地(擺盪期)以增加穩定性,此為正常老化表現。
(B) 步伐變異度變小 ❌(最不可能是正常老化,此為答案) 研究一致顯示,正常老化會使步伐變異度(gait variability)增加,而非減小。步伐變異度增加反映了中樞神經系統運動控制能力的下降(步行自動化程度降低),是老化的特徵之一,也與跌倒風險密切相關。「步伐變異度變小」的說法與實際老化方向相反,故「最不可能是正常老化現象」。
(C) 雙腳著地時間變長 ✅(為正常老化現象,不是答案) 老人採取更保守步態,增加雙腳著地期(double support time / double stance phase)以提升穩定性,減少單腳著地的不穩定時間。此為老化的典型步態改變。
(D) 步頻減少 ✅(為正常老化現象,不是答案) 老化造成步頻(cadence)
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