一位 70 歲老年人上樓時不小心跌倒，後腦勺著地。病患的電腦斷層影像在枕葉、前額葉與顳葉前區皆出現出血型腦挫傷（ hemorrhagic contusions ），在腦幹亦出現瀰漫性軸突損傷（ diffuse axonal injuries ），腦壓為 20mmHg 。有關此創傷性腦傷病患之原發性腦傷（ primary damage ）與次發性腦傷（ secondary damage ）的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

創傷性腦傷（traumatic brain injury, TBI）的衝擊挫傷（coup contusion）與反衝挫傷（contrecoup contusion）機制，以及原發性腦傷（primary damage）與次發性腦傷（secondary damage）的分類。本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

(A) 枕葉之腦挫傷為衝擊挫傷（coup contusion）造成之原發性腦傷 ✅ 正確陳述（非答案） 病患後腦勺（枕骨部位）著地，撞擊點在枕部，枕葉位於撞擊點正下方，符合衝擊挫傷（coup contusion）的定義——挫傷發生在直接撞擊點正下方的腦組織。原發性腦傷（primary damage）指外力撞擊當下即時發生的損傷，coup contusion 屬之。此選項正確。

(B) 前額葉與顳葉之腦挫傷為反衝挫傷（counter-coup contusion）造成之次發性腦傷 ❌ 錯誤陳述（=答案） 前額葉與顳葉位於撞擊點（枕部）對側，確實符合**反衝挫傷（contrecoup contusion）**的定義——頭部撞擊後，腦組織慣性移動至對側，與顱骨內壁相撞造成的挫傷。然而，反衝挫傷屬於原發性腦傷（primary damage），不是次發性腦傷。原發性腦傷是撞擊當下立即發生的損傷，包括 coup

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