109年:骨科物治(1)

個別頸椎觸診時,相對於其他節頸椎結構與動作之 敘述,下列何者正確?

A第6節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移
B第7節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移
C第1及6節頸椎棘突( spinous process )最明顯
D第5及6節頸椎棘突( spinous process )最明顯

詳細解析

本題觀念:

個別頸椎觸診時,C6 與 C7 棘突的臨床鑑別方法,以及屈曲/伸展動作中各節頸椎位移特性。

選項分析

(A) 第6節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移 正確。 C6 棘突是頸椎中在屈曲/伸展動作時位移最明顯的節段,這是臨床上辨別 C6 與 C7 的重要方法。當頸椎做屈曲時,C6 棘突向後突出;做伸展時,C6 棘突會向前回縮「消失」。C6 是頸椎中「最後一個在屈曲/伸展中可動的棘突」,因此也成為定位 C7 的參考(C7 棘突在屈伸中幾乎不動)。

(B) 第7節頸椎會因頸椎屈曲及伸展動作有最明顯位移 錯誤。 C7 棘突在屈曲/伸展中移動相對固定,是頸椎最突出(vertebra prominens)且較不位移的棘突。C7 的特徵是「靜止不動」而非「明顯位移」。

(C) 第1及6節頸椎棘突(spinous process)最明顯 錯誤。 C1 沒有明顯的棘突(寰椎為環狀結構,後弓沒有明顯棘突);頸椎中最明顯突起的棘突是 C7(又稱 vertebra prominens)。

(D) 第5及6節頸椎棘突(spinous process)最明顯 錯誤。 C5、C6 均非「最明顯」的棘突,最明顯的棘突是 C7(偶爾 C6 更突出,但 C5 並非如此)。

答案解析

本題考的是頸椎屈曲/

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