109年:骨科物治(1)

下列有關脊椎關節疾病之敘述,何者正確?

A退化性疾病及椎間盤問題最常發生於胸椎
B胸椎第 8~9節是退化性疾病常發生位置之一
C相較於頸部和腰部區域,胸部區域不常有肌肉傷害發生
D胸椎關節疾病常與骨質疏鬆及姿勢不良有關

詳細解析

本題觀念:

脊椎關節疾病的區域分佈特點——胸椎(thoracic spine)相較於頸椎(cervical spine)與腰椎(lumbar spine)的退化性疾病、椎間盤問題及肌肉傷害的臨床特徵。

選項分析

(A) 退化性疾病及椎間盤問題最常發生於胸椎 錯誤。退化性疾病及椎間盤問題最常發生於腰椎(尤其是 L4-L5、L5-S1)與頸椎(C5-C6、C6-C7)。胸椎因有肋骨(rib cage)支撐,活動度最低,受到的機械壓力相對較小,退化性疾病發生率遠低於頸椎和腰椎。

(B) 胸椎第 8~9 節是退化性疾病常發生位置之一 有疑問。胸椎退化若確實發生,最常見於胸腰椎交界處(T10-T12/L1),而非 T8-T9。T8-T9 並非退化性疾病的好發節段。

(C) 相較於頸部和腰部區域,胸部區域不常有肌肉傷害發生 錯誤。胸椎旁肌肉傷害其實相當常見,尤其在勞工族群、姿勢不良者中頻繁出現;胸椎區域的肌肉拉傷、扭傷並不少見,這一陳述不正確。

(D) 胸椎關節疾病常與骨質疏鬆及姿勢不良有關 正確。胸椎是骨質疏鬆性壓迫性骨折(osteoporotic compression fracture)最好發的部位,尤其在停經後婦女中,T6-T12 最為常見。此外,長期駝背(kyph

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