有關僵直性脊椎炎（ ankylosing spondylitis ）與胸椎管狹窄（ thoracic spine stenosis ）問題的鑑別診斷，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

本題為反向題（問「何者錯誤」），考核僵直性脊椎炎（ankylosing spondylitis, AS）與胸椎管狹窄（thoracic spinal stenosis）的鑑別診斷（differential diagnosis）重點。

選項分析

（反向題：✅ 標記正確陳述，❌ 標記錯誤陳述 = 答案）

(A) 僵直性脊椎炎好發於男性 ✅ AS 的性別比例明顯以男性居多，男女比約為 2-3:1，通常在 20-40 歲發病，男性發病更早且病情更嚴重。此陳述正確。

(B) 僵直性脊椎炎的個案較常見晨間僵硬（morning stiffness）的問題 ✅ AS 是典型的發炎性（inflammatory）背痛，其特徵之一就是晨間僵硬（morning stiffness），且通常持續超過 30 分鐘，活動後可改善。這與機械性背痛（如椎間盤退化、椎管狹窄）相反。此陳述正確。

(C) 胸椎管狹窄常造成個案走路時雙腳的疼痛 ✅ 胸椎管狹窄壓迫脊髓（spinal cord compression），可造成神經性跛行（neurogenic claudication），表現為行走時下肢疼痛、麻木或無力（雙側）。由於胸脊髓對應雙下肢，胸椎管狹窄的脊髓壓迫常造成雙側下肢症狀，包括走路時疼痛。此陳述正確。

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