109年:骨科物治(1)
有關頸椎功能異常之個案,需進行胸椎評估之常見原因,不包含下列何者?
A胸椎的不穩定常伴隨頸椎疼痛與軟組織問題
B胸椎活動度不足會影響頸椎活動
C有很多肌肉同時連結在頸椎與胸椎上
D胸椎的形 狀異於頸椎
詳細解析
本題觀念:
頸椎功能異常個案需評估胸椎的原因(頸胸椎相互依賴性,regional interdependence)
選項分析
本題為反向題(「不包含」),需找出不是評估胸椎之理由的選項。
(A) 胸椎的不穩定常伴隨頸椎疼痛與軟組織問題 ✅ 正確(確實是評估理由) 區域相互依賴(regional interdependence)理論指出,鄰近節段的功能障礙會互相影響。胸椎不穩定可透過筋膜、神經及肌肉連結,引發或加重頸椎疼痛。
(B) 胸椎活動度不足會影響頸椎活動 ✅ 正確(確實是評估理由) 胸椎活動度降低會使頸椎被迫代償,導致頸椎過度負荷,這是評估胸椎的重要理由。
(C) 有很多肌肉同時連結在頸椎與胸椎上 ✅ 正確(確實是評估理由) 斜方肌(trapezius)、頭半棘肌(semispinalis capitis)、頸半棘肌(semispinalis cervicis)、多裂肌(multifidus)等肌肉跨越頸椎與胸椎,兩者高度互連。
(D) 胸椎的形狀異於頸椎 ❌ 錯誤陳述(不是評估理由)=答案 雖然胸椎與頸椎在解剖形態上確實有差異(如椎體較大、有肋骨關節面等),但此差異本身不是頸椎功能異常個案需同時評估胸椎的臨床理由。評估胸椎的依據是兩者在功能上的相互依賴性,而非形狀差異。
答案解析
正確答案為
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