109年:骨科物治(1)
有關腰椎的穩定訓練之肌肉再教育,下列敘述何者錯誤?
A需強調腹直肌、腹橫肌及腹斜肌的合力收縮
B深層多裂肌是穩定肌肉中屬於最局部小範圍的肌肉
C腹部肌肉的收縮,如腹部 內凹( hollowing ),有助於腰椎的穩定
D橫膈呼吸( diaphragmatic breathing )有助於腹部與下肋的展開
詳細解析
本題觀念:
腰椎穩定訓練的肌肉再教育:局部肌群(local muscles)與整體肌群(global muscles)的角色區分
選項分析
本題為反向題(「何者錯誤」),需找出錯誤的敘述。
(A) 需強調腹直肌、腹橫肌及腹斜肌的合力收縮 ❌ 錯誤陳述(=答案) 腰椎穩定訓練的核心概念是先重新訓練局部深層穩定肌群,包括腹橫肌(transversus abdominis, TrA)和深層多裂肌(deep multifidus)。腹直肌(rectus abdominis)屬於整體肌群(global muscles),主要功能是產生大扭矩、控制軀幹動作,而非提供節段性穩定。強調腹直肌的合力收縮並不符合腰椎穩定訓練的再教育原則——事實上,腹部內凹(abdominal hollowing/ADIM)的目的即是選擇性激活TrA同時最小化腹直肌收縮。
(B) 深層多裂肌是穩定肌肉中屬於最局部小範圍的肌肉 ✅ 正確 深層多裂肌(deep multifidus)直接附著於腰椎椎板,是最局部(most local)的節段性穩定肌,與TrA協同作用形成「局部穩定系統」。
(C) 腹部肌肉的收縮,如腹部內凹(hollowing),有助於腰椎的穩定 ✅ 正確 腹部內凹動作(abdominal drawing-in maneuver
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