109年:骨科物治(1)

下列何者較無法偵測肱二頭肌腱隙組織炎( bicipital paratenonitis )或肱二頭肌腱炎( bicipital tendinosis )?

A史必得測試( Speed's test )
B雅格森氏測試( Yergason's test )
C肱二頭肌張力測試( biceps tension test )
D立普曼氏測試( Lippman's test )

詳細解析

本題觀念:

肱二頭肌腱病變(肱二頭肌腱隙組織炎 bicipital paratenonitis 及肱二頭肌腱炎 bicipital tendinosis)的臨床特殊測試,以及各測試的敏感性與特異性

選項分析

本題為正向題,問哪個測試較無法偵測肱二頭肌腱病變。

(A) 史必得測試(Speed's test)

  • 執行:肩前屈90度、肘伸直、前臂旋後,抗阻力下降,陽性為肱二頭肌肌腱溝疼痛
  • Speed's test 敏感度約 63%,特異度約 58%
  • 可偵測肱二頭肌腱炎(bicipital tendinitis/tendinosis),是常用的標準測試之一

(B) 雅格森氏測試(Yergason's test)

  • 執行:肘屈曲90度、肩內收,抗阻力前臂旋後,陽性為肱二頭肌肌腱溝疼痛
  • 敏感度約 43%,特異度約 79%
  • 可偵測肱二頭肌腱炎及腱鞘不穩定,是常用測試之一

(C) 肱二頭肌張力測試(biceps tension test)❌ 較無法偵測

  • 此測試傳統上用來評估 SLAP 病變(superior labrum anterior to posterior lesion),而非專門針對肱二頭肌腱隙組織炎或腱炎
  • 肱二頭肌張力測試通過施加肘伸直、前臂旋後張力(類似Speed's test的變形)

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