患者被動肩關節活動度檢查為外轉 0～50 度、外展 0～80 度、內轉 0～20 度，治療師臨床判斷中，下列何者最有可能？

本題觀念：

本題考查肩關節被動活動度（passive range of motion, PROM）的受限模式分析。題目給出的數值為：外轉 0-50°、外展 0-80°、內轉 0-20°。物理治療師需判斷此模式屬於關節囊受限模式（capsular pattern）、單一肌群痙攣，或是複合性關節囊緊縮加肌肉痙攣。

選項分析

(A) 肩關節囊受限模式（capsular pattern）之表現

依 Cyriax 定義，肱盂關節（glenohumeral joint）的標準關節囊受限模式為：外轉受限 最多（proportionally），其次為外展，最後為內轉。標準比例約為外轉:外展:內轉 = 3:2:1。

本題正常參考值大約為：外轉 60-90°、外展 170-180°、內轉 60-90°（各文獻略有差異）。計算受限程度：

• 外轉：假設正常 90°，剩 50°，受限 40°（約 44%）
• 外展：假設正常 180°，剩 80°，受限 100°（約 56%）
• 內轉：假設正常 80°，剩 20°，受限 60°（約 75%）

外展受限比例（56%）大於外轉（44%），且內轉受限（75%）遠大於外轉——這不符合標準 capsular pattern（外轉應受限最大）。因此單純歸類為 capsular pattern 不正確。❌

**(B)

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