109年:骨科物治(1)
有關右肩關節之班卡氏病變( Bankart lesion )及 SLAP 病變,下列敘述何者錯誤?
A班卡氏病變是肩關節盂唇約 3點~ 7點鐘範圍之傷害
BSLAP 病變是肩關節盂唇約 10 點~ 2點鐘範圍之傷害
CO'Brien 主動壓迫測試( O'Brien's active compression test )可檢查肩盂唇撕裂
D班卡氏病變主要是由創傷性肩後向脫位造成
詳細解析
本題觀念:
本題考查右肩關節盂唇(glenoid labrum)的兩種常見損傷——班卡氏病變(Bankart lesion)及 SLAP 病變(superior labral tear anterior to posterior)的解剖位置、致傷機制,以及 O'Brien 主動壓迫測試(O'Brien's active compression test)的臨床應用。本題為反向題,問「何者錯誤」。
選項分析
(A) 班卡氏病變是肩關節盂唇約 3 點~7 點鐘範圍之傷害 ✅
Bankart lesion 是肱盂關節前脫位(anterior dislocation)的常見後遺症,損傷位於盂唇前下方(anteroinferior)。以時鐘面系統(右肩)描述,12 點為上方、3 點為前方、6 點為下方、9 點為後方,因此前下方的 Bankart lesion 位於 3 點至 6(或 7)點鐘位置。此敘述正確。✅
(B) SLAP 病變是肩關節盂唇約 10 點~2 點鐘範圍之傷害 ✅
SLAP(superior labrum anterior to posterior)病變涉及上方盂唇及肱二頭肌長頭肌腱附著點(biceps anchor)。12 點鐘為上方,SLAP 病變典型範圍為 10 點至 2 點鐘。此敘述*
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