109年:骨科物治(1)

有關手臂阻力測試之阻力方向與主要肌肉配對,下列敘述何者正確?

A手臂置於外展 75 度,作內轉( internal rotation )-小圓肌
B手臂置於體側,作外展( abduction )-棘下肌
C前臂旋後( supination )-肱二頭肌
D手臂置於體側,作外轉( external rotation )-棘上肌

詳細解析

本題觀念:

本題考查肩關節旋轉肌群(rotator cuff)及肱二頭肌(biceps brachii)的阻力測試,重點在於各肌肉對應的測試姿勢(手臂位置)與阻力施加方向的配對。

選項分析

(A) 手臂置於外展 75 度,作內轉(internal rotation)-小圓肌 ✅

小圓肌(teres minor)的主要功能為外轉(external rotation)及輔助內收。此選項描述的是阻力測試的方向與主要作用肌的配對。當手臂外展約 75 度時,對內轉方向施加阻力,受試者需要啟動外轉肌群(尤其是小圓肌)來對抗此阻力。依據台灣物理治療師國考的出題脈絡,此測試位置(外展 75 度,內轉阻力)所反映的主要肌肉為小圓肌。此為正確配對。✅

(B) 手臂置於體側,作外展(abduction)-棘下肌

手臂置於體側時,對外展方向施加阻力,主要動員的肌肉為**棘上肌(supraspinatus)**及三角肌中束(middle deltoid),而非棘下肌(infraspinatus)。棘下肌的主要功能是外轉,不是外展。❌

(C) 前臂旋後(supination)-肱二頭肌

肱二頭肌(biceps brachii)確實有旋後(supination)及屈肘(elbow flexion)的功能。然而,旋後動作的主要作用肌還包含**旋

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