一位 5歲男童遛狗時，聖伯納狗突然往前跑，男童被拖行數公尺後，其右肘呈現屈曲及旋前（ pronation ）姿勢，且肘伸直和旋後（ supination ）關節活動受限，下列何者最可能發生？

本題觀念：

本題考查幼童橈骨頭半脫位（radial head subluxation），俗稱「保母肘」（nursemaid's elbow）或「牽拉肘」（pulled elbow）的機轉與典型臨床表現。

選項分析

(A) 肘內側副韌帶斷裂（medial collateral ligament tear） 肘內側副韌帶損傷多見於成人投擲運動員（如棒球投手），機轉為反覆外翻壓力，不符合本題幼童被拖行的情境。斷裂後主要表現為外翻不穩定及投擲時疼痛，而非肘屈曲旋前姿勢合併旋後受限。

(B) 手肘分割性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans of elbow） 分割性骨軟骨炎（osteochondritis dissecans, OCD）好發部位為肱骨小頭（capitellum），多見於青少年棒球投手，是反覆壓縮力量的結果，而非急性牽拉傷。

(C) 肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis） 外上髁炎（俗稱網球肘）為橈側伸腕短肌（extensor carpi radialis brevis, ECRB）起點處的慢性肌腱病變，與反覆過度使用有關，不符合本題急性牽拉機轉及幼童年齡。

(D) 橈骨頭半脫位（radial head subluxation） ✅ 本題最正確答案。機轉：前臂旋前且肘部伸直時，

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