109年:骨科物治(1)
關於肘關節外上髁發炎的敘述，下列何者錯誤？
A是慢性病變，主因是反覆性傷害，故需 教導病患如何避免反覆性動作
B可使用抗力護具（ counterforce brace ），直接加壓於外上髁，以保護屈腕肌群
C可使用離子電泳法（ iontophoresis ）或是音波電泳法（ phonophoresis ），以減輕疼痛
D若發展成慢性肌腱病變（ tendinosis ）則需做離心運動（ eccentric loading exercise ）
詳細解析
本題觀念：
本題為反向題（問「何者錯誤」），考查肘關節外上髁炎（lateral epicondylitis，俗稱網球肘）的病理機制、保護性器具（counterforce brace）的正確使用位置，以及物理治療介入策略。
選項分析
(A) 是慢性病變，主因是反覆性傷害，故需教導病患如何避免反覆性動作 ✅ 正確陳述。外上髁炎本質上為肱骨外上髁處伸腕肌群起點（主要是橈側伸腕短肌，extensor carpi radialis brevis, ECRB）的慢性肌腱病變（tendinopathy），由反覆微創傷（repetitive microtrauma）累積所致。衛教患者避免誘發動作（如反覆腕關節伸展）是治療的重要一環。
(B) 可使用抗力護具（counterforce brace），直接加壓於外上髁，以保護屈腕肌群 ❌ →（此為答案） 錯誤陳述，原因有二：
- 加壓位置錯誤：counterforce brace（反力護具）應佩戴於外上髁遠端約 10 cm 的前臂近端（proximal forearm），而非直接壓在外上髁上。其原理是通過前臂近端肌肉的橫向壓力，分散前臂伸肌群的拉力負荷，使其不直接傳遞到外上髁肌腱起點。
- 保護肌群錯誤：外上髁炎是**伸腕肌群（wrist extensors）**的病變（
...（解析預覽）...
升級 VIP 解鎖圖文解析