109年:骨科物治(1)
關於少棒肘( little leaguer's elbow )的敘述,下列何者正確?
A最主要的臨床表 徵為青少年棒球投手的手肘疼痛且無法做出完全屈曲
B可能會有 內側上髁骨突炎( medial epicondylar apophysitis )問題
C可能會有肱骨滑車分割性骨軟骨炎( osteochondrosis dissecans of trochlea )問題
D可能會有橈骨頭肥大( hypertrophy of radial head )問題
詳細解析
本題觀念:
本題考查「少棒肘」(little leaguer's elbow)的定義、好發族群、涉及的病理類型及相關解剖結構。「少棒肘」是一個臨床概念,泛指青少年棒球投手因反覆投擲動作而造成的一系列肘部損傷,不限於單一病理。
選項分析
(A) 最主要的臨床表徵為青少年棒球投手的手肘疼痛且無法做出完全屈曲 ❌ 不正確。少棒肘的主要症狀是投擲時或投擲後肘部疼痛,以及肘部伸直受限(extension deficit),而非屈曲受限。內側上髁骨突炎(medial epicondylar apophysitis)典型表現為內側疼痛合併肘部過度伸展受限,不是屈曲受限。
(B) 可能會有內側上髁骨突炎(medial epicondylar apophysitis)問題 ✅ →(此為答案) 正確。內側上髁骨突炎(medial epicondyle apophysitis)是少棒肘最常見且最核心的病理之一。機轉為反覆投擲動作產生外翻壓力(valgus stress),牽拉尚未閉合的內側上髁骨突(medial epicondyle apophysis),導致骨突炎、骨突撕裂甚至撕脫骨折(avulsion fracture)。這是少棒肘的主要診斷特徵。
**(C) 可能會有肱骨滑車分割性骨軟骨炎(osteochondrosi
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